子宫肌瘤应该怎么处置呢?

随着超声技术的发展,很多女性在没有任何症状的情况下检查发现了子宫肌瘤。一听到“瘤”,很多人就会开始担心烦恼:子宫肌瘤会对身体有影响么?会恶变么?会影响怀孕么?我是不是需要手术?术后会不会复发?
其实,子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,在育龄妇女中的发病率为20%左右,也就是说每五个育龄女性中就有一个存在子宫肌瘤。

NO.01
为什么会长子宫肌瘤?

NO.02
肌瘤的症状有哪些?

NO.03
肌瘤生长的部位、大小决定您有无症状,您看看您是属于哪一种?

NO.04
子宫肌瘤的治疗?

子宫肌瘤的治疗要根据年龄、生育要求、症状、肌瘤大小、肌瘤位置综合考虑。

1.随访观察:如果肌瘤不大也没有症状,一般每3-6月复查一次,不需要治疗。

2.药物治疗:子宫肌瘤没有特效药,药物治疗期间可使肌瘤缩小,但停药后肌瘤可能继续增长。

3.高强度聚焦超声聚焦治疗(High Intensity Focused Ultrasound,HIFU):高强度超声聚焦治疗是在超声的引导与监控下,将超声波从体外聚焦于人体内的目标区域而形成焦域。焦域内密集的超声能量可以使局部组织(子宫肌瘤)迅速升温,进而发生凝固性坏死(消融)。治疗前后经超声造影或磁共振评价治疗效果,这种方式对正常组织没有伤害,是适于子宫肌瘤早期治疗、重复治疗的最佳手段。对于子宫肌腺症也有很好的疗效。复旦大学附属中山医院吴淞医院是宝山区内唯一一家拥有高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤技术的医院。
超声聚焦前后核磁共振对比

4.子宫动脉栓塞术:一般是在局麻下进行,术中使用生物相容性颗粒暂时阻塞子宫的供血血管,从而引起子宫肌瘤的缺血性梗死。住院时间较短,恢复正常活动的时间较早,但需要额外干预的可能性也较高。由于担心可能对卵巢和子宫功能产生影响,因此不建议给计划怀孕的女性实施子宫动脉栓塞术。

5.手术治疗:
手术指征
1)导致月经过多并引起贫血。
2)引起严重的下腹痛、性交痛。
3)体积过大压迫膀胱、直肠引起尿频、尿急、排尿困难 、排便异常等。
4)引起不孕或反复的流产。
5)怀疑有恶变。

手术方法和方式
1)子宫肌瘤切除术:适用于年轻、希望保留生育能力者。
2)次全子宫切除术:适用于肌瘤较大、较多,年龄较大不需要保留生育能力的患者,或者考虑肌瘤恶变者。子宫次全切除术保留宫颈。术前必须排除宫颈病变,术后也仍需定期随访宫颈。
以上手术根据患者具体情况可以经腹、腹腔镜、经阴道、甚至宫腔镜下完成。目前吴淞医院妇产科在学科带头人带领下,广泛开展单孔腹腔镜技术(经脐孔及经阴道),为广大宝山子宫肌瘤患者女性带来福音。
再次提醒各位女性朋友,子宫肌瘤是良性肿瘤,不要过度紧张。但如有文中介绍的症状,也千万不能放松大意,建议至专业的妇科医生处就诊,医生会根据您的实际情况制定最佳治疗方案。