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美女销售独自做宫颈癌手术

“你打算告诉你爸妈吗?”“不会。”“那你以后会告诉你丈夫吗?”“也不会”……简短的对话之后是许久的沉默。“那我们会替你保密,但你得答应我,今后去看病时,千万得告诉医生。”

血管病医院妇科诊室里,主任与一个年轻姑娘小欣(化名)轻声交谈,她们约定要保守的的秘密是姑娘的病情。不久前她确诊了宫颈原位癌,手术切掉了2/3的宫颈。

“她才24岁,还没有结婚,手术之后以后受孕可能会有影响,怀孕以后也很容易发生流产或是早产,今后要过的难关还有很多,而且还很危险。”送走小欣之后,王在诊室里久久不能平静,无论是作为妇科医生还是母亲,她都怀揣着说不出的心痛和担心。


认识小欣是在半年前。她瘦瘦高高的个子,肤白貌美,打扮时髦,是那种让人忍不住多看几眼的女孩子。

“医生,我下面不来月经也会时不时出血。”小欣只用了一句话描述病症。王帮她做了一系列检查,结果HPV病毒52型阳性,属于高危亚型,可先随访观察,以抗病毒治疗为主。

时间一晃半年过去,不久前小欣到医院复查,竟又查出了HPV病毒16型阳性,属于最高危型,这次接诊的阙跃君主任帮她进一步做了活检,结果是宫颈原位癌。

早期宫颈癌常无明显症状和体征,随着病变的发展,女性可出现下面三大表现:

1、阴道不规则流血,或者经期延长、经量增多,绝经后的阴道出血。一般外生型癌出血较早,内生型癌出血较晚。

2、接触性出血:包括同房出血和妇科检查后阴道出血。

3、阴道排液:多数患者会感觉自己的分泌物(白带)异常,其实是阴道排液,表现为白色或血性、稀薄如水样或米泔样、有腥臭味的阴道白液。

“现在还是早期,你最好马上手术。给出专业建议。

“哦,那你们尽快帮我排上吧。”小欣淡定回答,似乎自己将面对的只是个小手术而已。

“你不跟男朋友或是爸妈说一声吗?”阙跃君被她的反应惊到了。

“没什么好说的。如果非有人陪不可的话,我到时会找人来的。”手术的事就这么干脆地定下来了。

果然,住院的时候,一个同样衣着时尚的帅小伙陪着小欣一起,但他们并没有像其他小情侣那样的粘腻,小伙似乎只是象征性出现而已,住院期间从未主动去找医生问过任何问题。

手术很顺利,但问题并没有就此解决,接下来小欣必须好好休养,而且她的余生在那方面都得特别小心。

住院期间,王安梅和阙跃君都抽空去看了小欣,那次她们聊得很深入。

“HPV病毒感染其实蛮常见,我们在门诊中每天都会碰到,当一个人抵抗力弱的时候很容易中招,你是不是平时工作比较辛苦?”王安梅从日常生活入手先打开话匣。

小欣点点头,然后介绍了自己的情况。她是安徽人,高中毕业就独自来杭州打拼,学历不高,找不到好的工作,反反复复试了很多,最后还是从事了销售行业。而她长得漂亮,这为她的工作加分不少。她卖的是高端汽车,月收入常常能达到数万,就此,自己和家人的生活都得到了很大的改善。“人家只看到我的光鲜,哪会知道我的压力有多大。”小欣说,两年前,她开始抽烟解压,平均一天一包。

“你这病除了抵抗力弱之外,跟性接触也是密不可分的,我看你在我们医院就做过2次人流手术,最近的一次就在2个月前,你有过几个男朋友?”阙跃君把话题引向了最敏感也最关键的点。“2个?”小欣低头不语。“3个4个?”她继续不做声。“5个6个?”她还是不响。“7个8个?”气氛依然沉默。阙跃君鼓起勇气说出:“10个?”这下小欣终于点头回应。在后来的聊天中,她坦言,自己从18岁开始有性生活,一直都忽视了对自己的保护。

“现在大家谈癌色变,但之前很多人不知道宫颈癌是可以预防,而且也是可以早期筛查出来并彻底治愈的。2014年WHO推荐HPV疫苗接种纳入各国计划免疫系统后,大家才开始关注HPV病毒的筛查,当时感染人群主要集中在25—50岁,可如今年龄向两端分别延伸至18—65岁,说明现代人的性生活活跃年龄向低龄化和高龄化发展。”王安梅说。

食色性也,这是人的正常需求,本也无可厚非。但是她想从健康角度提醒各位女性:一定要好好爱惜自己,记得做好保护,有条件的要打HPV疫苗,要尽可能固定性伴侣,有性生活后每年做HPV筛查,当然使用安全套也有保护作用。

小欣的的健康无法挽回了,但HPV疫苗接种却是每位女性都应该考虑的。

宫颈癌是一种病因明确的妇科恶性肿瘤,研究表明,持续的HPV感染是导致宫颈癌的重要因素。HPV病毒分为多种亚型,根据预防病毒亚型数量,临床上将覆盖HPV不同亚型的宫颈癌疫苗分为二价、四价和九价。目前九价已经在国内
 
其中,九价疫苗可以预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52及58九种亚型,可以在2价、4价疫苗基础上再增加23%的宫颈癌预防,同时也可预防90%以上的生殖道湿疣病变。如果接种了疫苗, 小欣可能是另外一种结局。

除了HPV疫苗, HPV高危人群筛查也至关重要,浙江大学医学院附属邵逸夫医院专家表示,有性行为的女性,从21岁开始就要筛查。


什么时候开始筛查?有性行为的女性,从21岁开始就要筛查。21~29岁:如果TCT检查阴性,每3年检查1次;30~64岁(以下任选一):TCT检查阴性,每3年1次;HPV筛查阴性,每5年1次;TCT+HPV筛查均为阴性,每5年1次;65岁以上:若过去10年内,连续3次TCT检查阴性或连续2次HPV阴性,无子宫颈上皮内瘤(CIN)病史,可考虑停止筛查。若以前有CINⅢ级、原位腺癌病史,应在病变自然消退或临床治后持续筛查20年,甚至延长筛查至65岁以后。

筛查前注意事项:避开经期;3天内无性生活;3天内未进行阴道冲洗及阴道内用药,如妇科阴道药物治疗,必须在停药3天后;患宫颈炎或阴道炎患者,最好在治疗后再进行检查。